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2018-09-14 09:50编辑:admin人气:


  每值经期或经行前后,呈现以头痛为主的病症,称为“经行头痛”。

  本病属西医学经前期严重分析征的范围。慢性盆腔炎患者发生经行头痛,可按本病论治。

  [病因病机]

  次要发病机理是气血、阴精不足,经行之后,气血阴精更亏,清窍失养所致;或由痰、瘀之邪,值经期随冲气上逆,邪气上扰清窍致痛。常见的分型有气贫血弱、阴虚阳亢、瘀血阻滞和痰湿中阻。

  一、气贫血弱

  素体虚弱,或大病久病,耗伤气血,或劳倦伤脾,气血化源不足,经行之际,气血下注冲任,气血更虚,幸运彩票娱乐平台注册不足以濡养清窍,致使头痛。

  二、阴虚阳亢

  素体阴虚,或房劳多产,耗伤精血,经行则冲任阴血外泄,致肾阴更虚,而肝阳益亢,风阳上扰清窍,而致头痛。

  三、瘀血阻滞

  情志不畅,气滞而血瘀,或经期产后,感触感染寒热之邪.余血内留,经前冲气偏盛,冲气挟瘀血上逆,阻滞脑络,“不公例痛”,故致头痛。

  四、痰湿中阻

  肥胖之人,痰湿内盛,或饮食劳倦伤脾,痰湿内生,痰湿滞于冲任,经行之际,冲脉气盛,冲气挟痰湿上逆,阻滞脑络,“不公例痛”,遂致头痛。

  [辨证论治]

  以头痛陪伴月经周期性爆发为辨证要点,医治以调度气血为大法,实证者行气活血以止痛,虚证者补气养血以止痛。

  一、气贫血弱型

  次要证候:经期或经后头痛,心悸气短,神疲体倦,月经量少,色淡质稀,面青唇白,舌淡,苔薄,脉细弱。

  证候阐发:气血素虚,经期或经后气血更虚,清窍失养,故令头痛;气血两虚,故心悸气短,神疲体倦;贫血冲任不足,则经量少;气虚血失温化,则色淡质稀。其面青唇白,舌淡,苔薄,脉细弱,也为气贫血弱之征。

  医治法例:益气养血,活络止痛。

  方药举例:八珍汤(《正体类要》)加蔓荆子、鸡血藤。

  人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、当归、川芎

  二、阴虚阳亢型

  次要证候:经期或经后头痛,或巅顶痛,头晕目眩,口苦咽干,焦躁易怒,腰酸腿软,手足心热,经量少,色鲜红,舌红,苔少,脉细数。

  证候阐发:素体阴虚,精血耗伤,经行血泄,肾阴更虚,肝阳益亢,风阳上扰清窍,且肝脉过巅,故经期或经后头痛,或巅顶痛,头晕目眩;阳亢肝郁,气机不畅,故焦躁易怒;阴虚精损及肾,冲任不足,故腰酸腿软,月经量少;阴虚内热,故口苦咽干,手足心热,经色鲜红。舌红,苔少,脉弦细而数,也为阴虚阳亢之征。

  医治法例:滋阴潜阳,疏风静痛。

  方药举例:杞菊地黄丸(《医级》)加钩藤、石决明。

  熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花

  若兼肾虚腰痛者,酌加川续断、桑寄生。

  三、瘀血阻滞型

  次要证候:经前或经期头痛,小腹痛苦悲伤拒按,胸闷不舒,经色紫黯有块,舌紫黯,边尖有瘀点,脉沉弦或涩而无力。

  证候阐发:瘀血内停,经期冲气挟瘀血上逆,阻滞脑络,故使经前或经期头痛;瘀血阻滞冲任,血行不畅,故使小腹痛苦悲伤拒按,经色紫黯有块;血瘀而致气滞,气机晦气,故胸闷不舒。舌紫黯,边尖有瘀点,脉沉或涩而无力,为瘀血阻滞之征。

  医治法例:活血化瘀,通窍止痛。

  方药举例:通窍活血汤(《医林改错》)。

  赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、麝香、红枣、黄酒

  方中赤芍、桃仁、红花活血化瘀;川芎、麝香、老葱行气活血,通窍止痛;红枣和谐营卫。全方活血祛瘀,通窍止痛,故

(来源:未知)

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