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2018-09-20 00:01编辑:admin人气:


  摘要:目标:切磋便血的西医辩证医治。方式:拔取30例西医医治便血的临床材料进行阐发。成果:所有患者辩证医治均痊愈。结论:症状的察看是临床研究的根本,从症状学入手,能够确诊疾病,摸索疾病的证候及病变纪律,判断病势及预测转归,指点临床医治。

  环节词:便血;西医辩证阐发;医治

  便血是指血从肛门排出体外,无论在大便前仍是在大便后,或纯真下血,或与粪便稠浊而下的出血病证,均称为便血。便血既可缘于胃的疾患,又可缘于肠道疾患。多因外感湿热、饮食所伤、情志失调、劳倦内伤等导致胃肠积热,或喝酒嗜辛,湿热蕴结,下注大肠,毁伤阴络,或脾虚不克不及统摄,血液下溢,或瘀阻脉络,血不循经,而导致便血。拔取30例西医医治便血的临床方式进行阐发。

  2012年1月~2013年6月30例便血中,男12例,女18例,年20~82岁,平均45.7岁,便血时间3天~6年,平均7个月。

  2.1胃中积热: 便赤色紫黯或紫黑,口苦口臭,口渴喜冷饮,口舌生疮,胃脘胀闷灼痛,头昏目眩,舌红苔黄而干,脉弦数或滑数。嗜酒无度或过食辛辣之物,热积于胃,灼伤胃络,迫血下行而便血;热郁中宫,气机不畅则脘闷胀痛;热扰心神,舌为心之苗,可见口舌生疮;热扰清空,则头昏目眩;舌红苔黄,脉数,均为胃中积热之征。

  2.2肝胃郁热:便赤色紫黯或黑色,甚或赤色黯红,口苦目赤,胸胁胀痛,心烦易怒,失眠多梦,舌红苔黄,脉弦数。肝主藏血,性喜条达,胃主受纳,喜润恶燥,以通降为和。郁怒伤肝,肝失条达,气机郁滞,日久化热,横逆犯胃,热伤胃络,致使血溢肠中而为便血;肝气犯胃,气机失畅,故脘胁胀痛;火性上炎,则口苦,心烦易怒;舌红苔黄,脉弦数,均为肝胃郁热之证。

  2.3瘀血阻络:便血紫黯,脘腹胀痛,面色黯滞或黎黑,或有胁下癜块,或见赤丝蛛缕,朱砂掌,可伴有腹部膨隆如鼓,青筋表露,舌质紫黯,或见瘀点瘀斑,脉弦细而涩。肝郁气滞,日久则血脉瘀阻,久病入络,脉络瘀滞,血不循经,溢于脉外,下贱肠道而见便血紫黯;气机不畅,故脘腹胀痛;气血不克不及上荣,故碰头色昏暗;脉络瘀阻故胁肋痛苦悲伤,日久积为?Y块,舌质紫暗,脉弦细或涩,均为瘀血阻滞之象。

  2.4热毒内结:便血鲜红,腹痛,肛门灼热,口干舌燥,大便秘结或不爽,舌红苔黄,脉滑数。火邪热毒,蕴结大肠,热迫血溢,故见大便出血鲜红;热扰肠道,气机晦气,则腹痛不舒;邪热下迫,则肛门灼热;热灼津伤,则口干舌燥,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数,均为热结之象。

  2.5湿热蕴结: 大便下血,色泽不鲜,或紫黑如赤豆汁,或下血鲜红,肛门灼热痛苦悲伤,大便不畅或里急后重,腹痛缠绵,胸膈胀闷,肢体困重,纳呆,口中粘腻,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数。饮食不节,恣食肥甘厚味,繁殖湿热,灼伤肠络,血随便下,故见便血;湿热蕴阻,气机晦气,则胸膈胀闷,腹部不适;湿阻中焦,脾运失健,则纳呆口粘;舌红苔黄腻,脉濡数[1]。均为湿热蕴结之象。

  2.6脾性虚弱:便赤色紫黯或紫黑亮光,脘腹不舒,面色无华或白光白,眩晕,神疲惫力,食少纳呆,食后腹胀,便溏;舌淡胖嫩或舌有齿痕,苔白,脉细弱。思虑劳倦伤脾,或久病脾虚,气不摄血,致使血液下渗大肠;脾性虚弱,健运失司,则脘腹不舒,食少纳呆,眩晕乏力;舌淡体胖嫩有齿痕,脉细弱等均为脾性虚弱之象。

  2.7脾胃虚寒:便赤色紫黯或如柏油样,脘腹隐约作痛,喜温喜按,神疲体倦,申博备用网址怯寒肢冷,纳呆,口淡不渴,便溏;舌质淡,苔白润,脉沉细弱。脾胃素虚,或久病脾虚,日久脾阳不振,统血无权,血下渗肠道而便血;脾胃虚寒,气机晦气,故脘腹隐痛,喜温喜按;脾阳不振,运化失司,则纳少便溏;脾阳虚,不达

(来源:未知)

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