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2018-05-29 22:17编辑:admin人气:


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  76.疝气

  袁素珠,青年农妇,体甚健,经期准,已育后代三、四人矣。一日,少腹大

  痛,筋脉拘急而未少安,虽按亦不住,服行经调气药不止,迁延十余日,病益增

  剧,迎余治之。其脉沉紧,头身痛,肢厥冷,时有汗出,舌润,口不渴,吐清水,

  不发烧而恶寒,脐以下痛,痛剧则盗汗出,常觉有寒气向阴户冲出,把柄喜热敷,

  此由阴气积于内,冷气结搏而不散,脏腑虚弱,风冷邪气相击,则腹痛里急,而

  成纯阴无阳之寒疝。窃思该妇经期如常,不属于血凝气滞,亦非伤冷食积,从其

  脉紧肢厥而知为表里俱寒,而有类于《金匮》之寒疝。其谓:“腹痛脉弦而紧,

  弦则卫气不可,即恶寒;紧则不欲食,邪正相搏,即为寒病。”又“寒疝腹中痛,

  逆冷,手足不仁,若身痛苦悲伤,灸刺诸药不克不及治,抵当乌头桂枝汤主之。”本病证

  状虽与上引《金匮》原文略有收支,而阴寒积痛则属分歧。因处以乌头桂枝汤:

  制乌头四钱桂技六钱芍药四钱甘草二钱大枣六枚生姜三片水

  煎,对蜜服。

  上药连进二帖,痛减厥回,汗止人安。换方当归四逆加吴茱萸生姜汤:

  当归五钱桂枝二钱细辛一钱芍药木通各三钱甘草吴茱萸各

  二钱生姜三片

  以温通经络,断根余寒,病竟愈。

  吕继顺,男,24 岁。素有疝病,发则睾丸肿痛,行路蹒跚,兼具发烧恶寒

  外感证状。先服中药不该,转治于病院,经针刺放水,丸肿微消,痛不减,数日

  又肿如故,时历两月,病未少衰。因来就诊,脉浮弦而略涩,此为风寒伤感,肝

  气郁结。《素问?缪刺论》曰:“邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。”由此可知,

  疝病不离于肝经,以肝主筋,故主痛也。今不特肝气之郁,又兼风湿,当合治之。

  疏以当归、白芷、连翘、川芎、防风、乳香、没药、细辛、红花、山甲、木通等

  品,大意在疏经活络祛风鎭痛,酒水参半煎服,三剂遂愈。

  77.酒病

  姨侄雷某,嗜酒成性,每饮辄醉,十年如一日,乡下有刘伶之绰号。近来体

  渐衰,因发酒病,数月一次,近来尤频,发时身痛如被击伤,苦楚非常,胸腹满

  硬,起卧不宁,呼号不断于口,大小便闭阻,时欲浴于极热汤中,得大汗,痛胀

  可稍缓,顷又复初,但经六、七日后,病渐衰,不药亦安。今发痛尤剧,日夜呻

  吟,过期不愈,始延治之。把脉浮沉皆紧,表里俱实,其人嗜酒湿多,不特湿恋

  中宫,并且洋溢肌表,与外寒相搏,故为胀痛,温浴则毛窍开,大汗则寒湿减,

  因可暂安。为此,拟一面开辟外散,一面渗利下行,表里兼攻,一举可效。乃于

  五苓散通阳利水中,加红浮萍之轻清走表,功胜麻黄,而祛湿力亦大,葛花,枳

  椇以解酒毒,砂仁、苍术温中燥湿而速其转化,温服厚复,二帖汗出如雨,小便

  畅达,胀痛大减。惟大便数日未行,腹感满痛,此为热积

(来源:未知)

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